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FICHE DE RENSEIGNEMENT

NOM *

STATUT JURIDIQUE *

DATE DE CREATION *

ADRESSE *

VILLE,PAYS *

TELEPHONE *

FAX *

EMAIL *

SITE WEB *

OBJET/MISSION *

NOM DU REPRESENTANT LEGAL *

BUDGET MOYEN ANNUEL *

SOUTIEN FINANCIER D'UNE FILIALE DU GROUPE BGFIBANK (Y COMPRIS DE LA FONDATION BGFIBANK)? *

INTITULE DU PROJET LOCALISATION (VILLE, PAYS) DESCRIPTION DES BENEFICIAIRES

Nombre:
Tranche d'âge. Type de difficultés rencontrées

Dans quel contexte (général/institutionnel/juridique/socio-économique) s’inscrit votre projet ? Evoquer les problématiques sur lesquelles le projet se propose d’intervenir. (250 mots max.) *

Quels sont les changements tangibles et durables que votre projet permettra d’atteindre? Description détaillée des activités mises en œuvre pour atteindre ces résultats, avec calendrier indicatif. (250 mots max.) *

Un risque est défini comme un évènement potentiel qui pourrait affecter le(s) résultat(s) attendu(s). Des risques qui pourraient entraver la bonne marche du projet ont-ils été identifiés. (250 mots max.) *

Merci de décrire de la manière la plus détaillée possible ce qui pourrait être attendu de la part des collaborateurs du Groupe BGFIBank pour répondre à ces attentes, en complétant le la fiche de besoin en bénévoles. *

Explication sur le montant demandé et sur l’affectation des sommes allouées par la Fondation BGFIBank. *

Quels sont les autres partenaires financiers du projet? *

Merci de proposer des indicateurs qui permettront de mesurer le succès de votre projet (au moins un indicateur par résultat). (250 mots max.) *

Comment avez-vous connu l’existence de la Fondation BGFIBank? *

Contacts

Boulevard de la Nation, Immeuble ATLAS, Libreville – Gabon.
BP : 25200
Téléphone : +241 11441712
Fax : +241 11441712
Mail : fondationbgfi@bgfi.com

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